Tras la reciente aprobación de la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo en España y ante la próxima aprobación del nuevo Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V) en EE UU, la Asociación Estatal de Profesionales de Sexología (AEPS) plantea un espacio de reflexión crítico con ambas líneas imperantes, aportando las alternativas históricas, teóricas y pragmáticas que desde el campo de la Sexología se realizan para la comprensión y el encuentro de los sexos.

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Viernes – 4 Noviembre

16.00-16.30 Entrega de acreditaciones y documentación

16.30-17.15 Apertura y presentación jornadas temáticas AEPS 2011

Teresa Orihuela Villameriel. Sexóloga. Psicóloga.
Presidenta de la AEPS.

José Luis Beiztegui Ruiz de Erentxun. Sexólogo. Psicólogo.
Vicepresidente de la AEPS.

Samuel Díez Arrese. Sexólogo.
Miembro del Comité organizador de las jornadas.

17.15-17.45 150 años de relación entre sexología y salud sexual

Juan Lejárraga Vera. Sexólogo. Psicólogo.
Responsable del Area de Publicaciones de la AEPS.

17.45 -18.15 La investigación científica en sexología: retos y oportunidades

Ana María Caro Murillo. Sexóloga. Médica.
Doctora en Epidemiología y Salud Pública. Investigadora en epidemiología del VIH.

18.15 -18.45 Turno de preguntas y cierre

19.00 Asamblea General AEPS (Sólo socios)

Sábado – 5 Noviembre

10.00 -10.30 Invención de enfermedades

Ana García Mañas. Sexóloga. Psicóloga.
Socia Directora de la librería de sexología Primera Vocal.

10.30 -11.00 Las vivencias que las unidades diagnósticas dejan: Homosexualidad y Transexualidad

Juan Peris López. Psicólogo
Programa de Información y Atención a Homosexuales y Transexuales de la Comunidad de Madrid.

11.00 -11.45 Evolución y cambios en el relato de los clientes en 20 años

Ester Pérez Opi . Sexóloga. Psicóloga.
Codirectora del Centro de Atención a la Pareja BIKO ARLOAK.

11.45-12.00 Pausa/Café

12.00-13.00 Lo tratado y aquello de lo que se trata en terapia. Apuntes del dificil diálogo entre sexología y salud mental

Manuel Lanas Lecuona. Sexólogo. Médico. Psicólogo.
Doctor en Filosofía (Antropología Social).

13.00 -14.00 Cientificismo sexológico

Roberto Martínez de Benito. Psiquiatra. Psicoanalista.
Hospital Santa Isabel de León.

14.00-16.00 Comida

16.00 -17.00 Reflexiones cítricas sobre nuestras praxis profesionales

Joserra Landarroitajauregi Garai. Sexólogo. Pedagogo.Psicólogo.
Codirector del Centro de Atención a la Pareja BIKO ARLOAK.

17.00 – 17.45 Sexología y salud sexual en los medios de comunicación

Iván Rotella Arregui. Sexólogo.
Coordinador Centro de Atención Sexual del Ayuntamiento de Avilés (C.A.S.A).

Sara Gonzalo Gail. Sexóloga. Psicóloga.
Codirectora Centro de Sexología y Pareja ARS AMANDI.

Penélope Alonso Vázquez. Sexóloga. Psicóloga.
Directora del Centro de Atención Sexológica “Vencellos”.

17.45 -18.00 Pausa/Café

18.00-18.30 Presentación de libros e iniciativas de la asociación

“Cuerpo de hombre. experiencia de mujer” Georgina Burgos.

“El sujeto existente en relación con otros” Ana Arnaiz.

18.30-19.30 El saber experto y la regulación de lo indeseable

Agustín Malón Marco. Sexólogo. Pedagogo. Doctor en psicología.
Profesor de la Universidad de Zaragoza.

19.30 Clausura

Desde hace años, algunos tenemos la sospecha de que determinados estudios que se publican en revistas científicas son pura propaganda al servicio de las farmacéuticas. Moynihan ha escrito un libro (Ray Moynihan y Barbara Mintzes, Sex, lies, and pharmaceuticals: How drug companies plan to profit from female sexual dysfunction, Greystone Books, 2010) documentando con claridad, rigor y ponderación esta intuición, centrándose en la construcción y venta de la disfunción sexual femenina.

Empecemos por una cifra vergonzosa: 43%. Ese porcentaje indica la prevalencia de disfunciones sexuales femeninas en la población norteamericana. Al menos, según el artículo del prestigioso Journal of the American Medical Association titulado “Disfunciones sexuales en EE.UU: prevalencia y predictores” (Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors, JAMA,Vol. 281(6), 1999, pp. 537-44.). Dicha cifra hipercitada ha dado lugar a un malentendido: estamos ante una pandemia de disfunciones femeninas infradiagnosticadas.

Pongamos la lupa (pp. 44-67). Esa cifra procede de una encuesta que se realizó en 1992. A 1750 mujeres de entre 18 y 59 años escogidas por muestreo aleatorio se les preguntó si habían experimentado o no algunos de estos siete problemas: falta de deseo; dificultades de excitación (incluye las dificultades de lubricación); incapacidad de alcanzar el orgasmo; ansiedad sobre el desempeño erótico; orgasmo demasiado rápido; dolor durante la penetración; ausencia de placer en el coito. Si respondían afirmativamente a una de esas preguntas, eran incluidas en el grupo de las que tenían disfunciones sexuales. De ahí sale el dichoso 43%.

Dejemos de lado por un momento que son las propias mujeres las que se diagnostican la supuesta disfunción a partir de las preguntas del cuestionario, y vayamos al fondo de la cuestión: ¿haber experimentado en los últimos 12 meses alguno de los siete “problemas” antedichos es disfuncional? ¿No hay otras posibles explicaciones no patologizantes como el estrés, las diferencias individuales, los efectos secundarios de los medicamentos, el momento del ciclo menstrual, la edad, el desempeño amatorio de la pareja, el estado de su relación?

Las mujeres preguntadas, ¿experimentaban, por ejemplo, la ausencia de orgasmo como un problema genuino? Porque más allá de su vivencia, la encuesta así lo etiqueta en el cuestionario. De hecho, ¿es una disfunción no tener un orgasmo o tenerlo muy rápido? ¿Y sentir ansiedad por no estar a la altura de las expectativas? Supongo que esta conversión de dificultades comunes en disfunciones empieza a entenderse mejor cuando sabemos que dos de los tres autores del artículo del JAMA tenían estrechos lazos económicos con la farmacéutica Pfizer.

Decía antes que tendría que ser un profesional el que diagnosticase si hay efectivamente una disfunción. Si el profesional no es un sexólogo con un marco teórico comprensivo, sino más bien un médico o un psicólogo sin formación especializada, bien podrían echar mano del Female Sexual Function Index, un cuestionario de 19 ítems. Intentaré resumir las deliciosas aclaraciones de Moynihan (pp. 80-90.) Las preguntas de ese cuestionario fueron desarrolladas por investigadores vinculados económicamente con farmacéuticas, las preguntas relacionales o más complejas no pasaron de la etapa del borrador, y las cuestiones que finalmente se aprobaron son más bien de contenido fisiológico y mejorables con un tratamiento médico que vende precisamente la farmacéutica que patrocina a esos investigadores que desarrollan las escalas de medida.

Pongamos un ejemplo sencillo para que se vea más claro. La gente quiere ser feliz. ¿Lo es? Para medir la felicidad se desarrolla un medidor del brillo en la piel, y se afirma que la gente feliz tiene la piel brillante. Pero casualmente el teórico de que la felicidad y el brillo de la piel son equivalentes es… el mismo que vende un producto para que brille la piel. Ahora bien: ¿en cuánto reducimos la felicidad si la equiparamos con el brillo de la piel? Pues algo parecido sucede con la escala del Female Sexual Function Index.

¿Y cómo persuaden las farmacéuticas a los investigadores para que se dejen por el camino las variables sociales, interaccionales, simbólicas, y se centren especialmente en las susceptibles de modificación química? Patrocinando decenas de miles de eventos educativos (léase: propagandísticos) al año, y pagando cifras de cuatro números por cada charla educativa (p. 97). Así consiguen que los “líderes de opinión” o especialistas destacados creen una corriente de opinión favorable a las tesis y productos de las farmacéuticas. Merece la pena destacar algunos nombres que aparecen repetidamente en este pasteleo: Irwin Goldstein, Ray Rosen, Anita Clayton; Pfizer y Boehringer Ingelheim; y la endogámica revista Journal of Sexual Medicine (dirigida por Goldstein).

Por lo mismo, cabe subrayar el de algunas estudiosas que han denunciado los reduccionismos biologicistas y han hecho propuestas más matizadas y complejas: Rosemary Basson, Lori Brotto y la imprescindible Leonore Tiefer.

Especial interés tiene el detalle con que Moynihan describe cómo las farmacéuticas han utilizado espuriamente los mecanismos de legitimación científica para hacer pasar por estudios sólidos al servicio del bienestar social lo que no son sino chapuzas metodológicas con la intención de forrarse a costa de medicar a gente sana.

El mecanismo ha quedado al descubierto: se seleccionan muestras especiales, se formulan preguntas que presuponen la respuesta, se retuercen las estadísticas, se paga a investigadores de renombre, se publica en la revista adecuada, se divulga hasta la saciedad y a esperar que los atribulados usuarios pasen por consulta para que les diagnostiquen esa nueva pero extendidísima enfermedad que, por supuesto, cuenta con un medicamento para tratarla ¿de por vida?

En fin, lectura sumamente recomendada para evitar que nos den gato perennemente disfuncional por liebre con dificultades temporales.

MATERIAL AUDIOVISUAL

Orgasmo, S.A. (2009) Directora: Elizabeth Canner. First Run Features.

Pharma Sutra (2008) Directores: Christopher Sumpton, Robin Benger, Marion Gruner. Cogent/Benger Productions Inc.

La noche temática, el oasis documental de la televisión pública, cumple su misión al proyectar un documental que ofrece una visión crítica sobre la creación de disfunciones sexuales de la mujer y cómo las grandes compañías farmacéuticas y las campañas de mercadotecnia tratan de abrir un mercado multimillonario lanzando productos que no cumplen los mínimos estándares de rigor y eficacia. Cubre el mismo terreno que Sex, lies and pharmaceuticals de Moynihan y Mintzes, solo que con imágenes y en español. ¿Se puede pedir más? Sí, que las compañías farmacéuticas no estén involucradas en la definición de enfermedades que luego pretenden “curar” con sus medicamentos. Más sobre pirómanos metidos a bomberos en Orgasmo, S. A.

Publicado un año antes y apenas sin difusión, Pharma Sutra se ve como una versión un punto más tosca que Orgasmo, S.A. Con todo, expone con nitidez uno de los argumentos que más vamos a oír en el futuro: si la gente quiere tomarse una pastilla para mejorar su vida erótica, debemos dejarles la libertad de elegir; no se obliga a nadie a tomarla. Semejante retórica de tintes neoliberales no puede ocultar la manipulación contextual que limita severamente una decisión informada y libre. Las compañías farmacéuticas no ponen simplemente un producto en el mercado e informan de sus características; no: deliberadamente desinforman acerca de sus características, exagerando sus beneficios y minimizando los efectos secundarios, y manipulan la percepción de la propia situación haciendo creer que su producto es necesario para estar sano. Porque todos estamos enfermos. O podríamos estar mejor. Son los fármacos que mejoran la calidad de vida (lifestyle drugs). Como diría el Blasillo de Forges: “Y si cuela, cuela”.

Juan Lejárraga

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Erótica en pastillas: ¿píldora azul o rosa?

ANA G. MAÑAS Y J. LEJÁRRAGA (sexólogos)

La medicalización es el proceso por el que problemas no médicos se definen y abordan como problemas médicos, generalmente en términos de enfermedad y trastornos, a través del lenguaje, el marco teórico y la intervención. En los últimos tiempos, procesos básicos de sexuación, como la calvicie, el síndrome premenstrual y la menopausia se han visto como enfermedades necesitadas de tratamiento.

Según documenta con rigor Ray Moynihan en Sex, Lies and Pharmaceuticals (2010), las farmacéuticas han ampliado los límites de lo que cabe entender por enfermedad, trampeando los mecanismos de legitimación científica hasta el punto de fomentar la creación de enfermedades después de que exista un fármaco que trataría los supuestos síntomas. Investigado como medicamento para la angina de pecho por su función vasodilatadora, en 1998 se comercializa Viagra como facilitador de la erección, restringido a hombres mayores de 60 con diabetes o problemas de próstata. Pronto las compañías farmacéuticas amplían su público a casi cualquier hombre que haya tenido alguna vez dificultades de erección, convirtiéndolo implícitamente en una droga recreativa.

Se presupone la existencia de un estándar de lo que es una erección “normal” y se patologiza la desviación de esa inexistente norma, creando inseguridad en los hombres acerca de su desempeño eréctil, y por tanto como amantes capaces de mantener relaciones de pareja satisfactorias. Se construye así una idea del encuentro erótico restringido a la erección y la penetración vaginal, reforzando el modelo de la cópula con un guion claro que seguir dictado por la naturalización de los deseos y la perpetuación de la especie. Todo ello con un marketing apoyado por los medios de masas y basada en deportistas de élite que sugieren la idea de que el hombre, para ser más hombre, debe competir, tanto con otros como con uno mismo.

La mitad no repite

Mientras en la publicidad se expanden sin fundamento los efectos de Viagra, que de simple vasodilatador ha pasado a infalible potenciador de la armonía e intimidad de la pareja, quedan fuera de foco algunas de sus consecuencias: mujeres insatisfechas que parecen necesitar algo más que una erección para disfrutar y hombres que no repiten (la mitad de los que la prueban, según datos de la empresa que la comercializa).

A pesar de ello, la voracidad recaudadora de la industria farmacéutica intenta que los hombres sin erecciones puedan follar con las mujeres sin deseo, para lo cual es imprescindible que cada uno tome su pastilla. Así la búsqueda de una ‘viagra rosa’ (Intrinsa) hace su aparición en las investigaciones. Se trasplanta el esquema mental de la píldora azul a la erótica femenina, presuponiendo que si hay vasodilatación, habrá excitación y de ahí, deseo.

Tras el estrepitoso fracaso del parche de testosterona llamado Intrinsa (el placebo resultó ser igual de efectivo) las farmacéuticas concluyeron que el deseo femenino es más complejo, construyendo el deseo masculino como “más sencillo” y negando una vez más las diferencias cualitativas entre los modos masculino y femenino de la erótica: mientras que el deseo masculino (frecuente en la erótica de muchos hombres y algunas mujeres) puede alimentarse de los propios signos de excitación, como la erección, el deseo femenino (de muchas mujeres y no pocos hombres) necesita de factores externos contextuales, y los signos de excitación, como la lubricación, no son suficientes para desencadenarlo, según apuntan estudios recientes.

Sin ‘viagra femenina’

Más tarde, se probó suerte alterando el funcionamiento de los neurotransmisores (Flibanserina). Tras una potente campaña publicitaria que celebraba la aparición de un remedio para el deseo femenino, ahora concebido como patológico (inhibido, hipoactivo), en octubre de 2010 le cortaron las alas a la gallina de los huevos de oro. La FDA, la agencia reguladora de los fármacos en EE UU, rechazó su aprobación. La compañía que lo iba a comercializar ha anunciado que no lo seguirá desarrollando. Tan seguros estaban de su eficacia y seguridad.

En resumen: no sólo asistimos a una medicalización de la sexualidad, sino a un reduccionismo biológico en la comprensión de lo erótico que oculta o minimiza los factores contextuales e interaccionales, así como las diferencias entre los sexos, no sólo las de hombres y mujeres, sino las existentes entre los cuerpos y los deseos de todos los individuos sexuados. Aceptar la diversidad como fuente de riqueza y atracción, asumir los procesos de envejecimiento como algo inevitable y no suponer la existencia de una función “normal” o “adecuada” a la que todos los individuos deben adaptarse nos ayuda a vivir el proceso de sexuación y el encuentro con el otro de manera más satisfactoria.

Para ampliar

A propósito de la Viagra rosa de Xamu Díez Arrese

Sexo, mentiras y farmacéuticas

Boletín Periódico – marzo de 2011
www.sexologiaenincisex.com

Los pliegues del placer

Lo que las estadísticas no dicen

Juan Lejárraga

Más detalles

¿Qué soy?

Ana Martínez Moreno

Sigo pensando en un formato para el blog que me anime a escribir. Quizá funcione si lo convierto en un twitter ampliado; en una especie de taller de trabajo, dando un mínimo de contexto e interpretación.

En fin, he recopilado todas las entradas de Twitter hasta la fecha en un archivo en pdf (descargable aquí) por si alguien no está familiarizado con esa rama hipertrofiada que le ha salido al blog. Los demás, como siempre, podéis leer las actualizaciones aquí (http://twitter.com/#!/heroedesillon) o en la columna derecha del blog.

Alexandre Koyré (1961)

Un grupo de investigadores de la Universidad de Pastizara está estudiando finalmente una de las causas menos mencionadas y quizá más relevantes del desastre financiero que nos asola: se trata del trastorno de deseo monetario hiperactivo (TDMH), cuya inclusión se ha propuesto para el nuevo DSM 5. Según un artículo reciente [1], la prevalencia de este trastorno entre las élites financieras y bancarias ronda el 43%.

El rasgo central del TDMH es el deseo de enriquecimiento más allá de lo necesario para obtener el bienestar, utilizando para ello cualquier recurso, incluidas las reformas legales torticeras. El trastorno, claramente infradiagnosticado, había pasado desapercibido hasta la fecha ya que cursa con tranquilidad de conciencia y goza del beneplácito social. Numerosos experimentos realizados con un escáner de neuroimagen han demostrado que en el cerebro de los banqueros y los corredores de bolsa el mecanismo de saciación y el sentimiento de vergüenza están obturados. Afortunadamente, cuando se les sometió a un tratamiento restrictivo (vivir con 900 euros al mes durante 6 meses), el 100% sobrevivió y reportó un gran porcentaje de eventos no monetarios satisfactorios (ENMS): hablar con su pareja, quedar con los amigos, leer una novela, salir al campo, observar el atardecer.

Boehringer Ingelheim (BI), la compañía farmacéutica alemana que llevaba años intentando comercializar un fármaco contra el trastorno de deseo sexual hipoactivo (TDSH), negó haber formado parte del tratamiento contra el TDMH cuando anunció que no iba a proseguir sus investigaciones sobre el efecto de Flibanserina en mujeres con bajo deseo tras el rechazo por 10 votos contra 1 de la aprobación de dicho fármaco por la agencia norteamericana que evalúa las propiedades de los medicamentos (FDA). Flibanserina había sido publicitado intensivamente como el remedio que iba a devolver el deseo a las mujeres que experimentaban un malestar por su carencia.

Leonore Tiefer, sexóloga y promotora de una campaña contra la medicalización de la sexualidad femenina, atribuyó el rechazo de Flibanserina por la FDA a numerosas razones, que citamos de corrido:

1) El TDSH no es una enfermedad, sino un diagnóstico ambiguo y ampliamente discutido;

2) El deseo erótico tiene múltiples fuentes y está formado por factores psicosociales e interpersonales; las variaciones son la norma;

3) Los instrumentos de evaluación que empleó BI para realizar sus afirmaciones sobre el deseo erótico y el malestar fueron desarrollados por investigadores financiados por la propia BI, lo que supone un conflicto de interés;

4) Los ensayos clínicos carecían de transparencia al haberse presentado solamente en conferencias y resúmenes de prensa, impidiendo un análisis detallado de la metodología, los efectos secundarios, las bajas, etc.;

5) Los resultados son marginales y poco persuasivos: en 2 de los 3 ensayos clínicos se dio un aumento de 0,7 “encuentros sexualmente satisfactorios” (ESS) al mes, respecto del grupo placebo, que también mejoró;

6) Se encontraron riesgos psicológicos y fisiológicos por la toma de Flibanserina (entre otros, mareo, náusea, fatiga, somnolencia);

7) Inadecuada selección y preparación de los participantes (se desconoce si los sujetos se habían quejado acerca de su deseo de manera crónica o temporal; tampoco se sabe si se evaluó de antemano su conocimiento de la sexualidad y de las relaciones);

8 ) Se desconoce el mecanismo de acción de Flibanserina, lo que dificulta la predicción de efectos secundarios, especialmente a largo plazo;

9) El énfasis en el malestar está movido por los intereses de la industria farmacéutica y no por el de las mujeres;

10) El malestar guarda más relación con el contexto social que con la bioquímica;

11) Flibanserina crea malestar al dar a entender que si una mujer no desea tener un encuentro erótico es porque tiene un trastorno.

Tras el dictamen negativo de la FDA sobre Flibanserina, preguntamos por el posible trastorno de deseo monetario hiperactivo de los directivos de BI a una señora (que desea permanecer en el anonimato): “ Trastor… ¿qué? Esos son unos avariciosos. Lo que pasa es que les han pillado con el carrito del helado y ahora se van con la música a otra parte.”

Juan Lejárraga

Referencias

1.  Forrado, M. E. . El trastorno de deseo monetario hiperactivo. Diagnóstico, evaluación y tratamiento. Revista de invención de enfermedades, Vol. 25, octubre 2010.

Hace ya más de medio año que apareció una librería única en el mundo (o eso creo). Se trata de la primera librería dedicada exclusivamente a la venta de libros de sexología, llevada por sexólogas, y que además ofrecen asesoramiento bibliográfico de manera gratuita. ¿Cómo es posible este milagro? Supongo que por el atrevimiento empresarial de sus dueñas, Ana Mañas y Raquel Hurtado, y por el recorte de gastos derivado de que la librería se aloje de momento en el espacio virtual.

Por lo demás, la existencia de una librería de sexología era necesaria. Ante la proliferación de libros inanes, se echaba en falta que alguien efectuara una labor de criba y ofreciera una selección de los mejores libros relacionados con el sexo, muchas veces dispersos en los anaqueles de historia, sociología, antropología, filosofía. Aparte, cumplen otra importante labor al facilitar el acceso a las escasas publicaciones estrictamente sexológicas, habitualmente conocidas solo en círculos de especialistas, como la Revista española de sexología editada por el Instituto de sexología de Madrid.

Es cierto que a veces se les cuela en la selección algún libro “menor”, pero estas concesiones son las mínimas y muchas veces impuestas por las propias editoriales (si quieres vender A, tienes que ofrecer también B y C) o para llegar a un mayor número de lectores, que con el tiempo irán forjándose otros criterios (también para eso está el asesoramiento bibliográfico; no es solo para académicos). Tienen una laguna pendiente, la presencia de libros en otros idiomas, pero me consta que están trabajando para solventarla.

En fin, que estamos de enhorabuena los sexólogos y otros interesados en el estudio del sexo y quería compartir la alegría.

Librería online

Primera Vocal en Facebook

(N.B. Soy amigo de las dueñas de Primera Vocal y colaboro en la selección editorial de la librería.)

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Toda ciencia tiene un cuerpo de conocimientos más o menos establecido, que es el que se enseña en los centros de formación y manuales al uso, sin que haya mucho debate al respecto. Tras esa formación inicial, quedan inevitablemente lagunas en determinadas áreas, se tienen experiencias contradictorias con lo que se creía asentado, se desea aportar ideas, contrastar hipótesis, compartir averiguaciones. Esas inquietudes teórico-prácticas hallan su acomodo en congresos, jornadas, encuentros informales, correos entre colegas y, de manera privilegiada, en las revistas del ramo. La sexología, a pesar de su problemática incardinación institucional, también cuenta con revistas especializadas con las que cubrir esas necesidades.

Cuando apareció el primer número de los Archives of sexual behavior en 1971, la revista de sexología con mayor factor de impacto[1] en la actualidad, solo existían dos revistas más en inglés que publicasen artículos empíricos y teóricos: Hormones and behavior (1969), de claro sesgo biológico, y Journal of sex research, fundada en 1965. Desde entonces, las publicaciones relacionadas con el sexo o el género en un sentido amplio se han multiplicado hasta sobrepasar el medio centenar.

A sabiendas de que se da un solapamiento categorial (muchas revistas se podrían adscribir a varias categorías), incurriré en la útil simplificación de asignar una sola etiqueta por revista. Empiezo por las de carácter general, es decir, las que cubren todos los temas: Archives of sexual behaviour, Journal of sex research, Sexologies, Annual review of sex research, Canadian journal of human sexuality, Sexuality research and social policy, Electronic journal of human sexuality, Tijdschrift voor Seksuologie, Zeitschrift für Sexualforschung, Sexuologie, Scandinavian journal of sexology, Sexología y sociedad, Archivos hispanoamericanos de sexología, Anuario de sexología, Revista española de sexología, Sexología integral.

Si agrupamos las revistas por área de interés, están las especializadas en terapia (Journal of sex and marital therapy, Sexual and relationship therapy, Journal of couple and relationship therapy, The family journal), las de temática homosexual (Journal of homosexuality, Journal of gay and lesbian psychotherapy, GLQ: A journal of gay and lesbian studies, Journal of lesbian studies, Journal of the gay and lesbian medical association, Journal of bisexuality), las de tinte feminista (Signs, Psychology of women quarterly, Women’s studies international forum, Feminist review, Frontiers: A journal of women studies, Women and therapy, Australian feminist studies, Gender and society, Gender and education, Gender and history, Feminism and psychology, Journal of women’s health and gender-based medicine, Journal of gender studies, European journal of women’s studies, Advances in gender research, Sexualities, evolution and gender, Feminist theory, Studies in gender and sexuality, Women and health, Men and masculinities, Psychology of men and masculinity, Gender, place and culture), las de sesgo médico o biológico (British journal of sexual medicine, Psychoneuroendochrinology, Evolution and human behavior, Journal of psychosomatic obstetrics and gynaecology, AIDS, International journal of impotence research, International journal of STD and AIDS, AIDS and behavior, Sexually transmitted diseases, AIDS reviews, Journal of sexual medicine, Perspectives in sexual and reproductive health, Fertility and sterility, International journal of andrology, Menopause, AIDS patient care and STDs, Sexual development, Culture, health and sexuality), las cercanas al construccionismo social (Sexualities, Sex roles, Journal of thehistory of sexuality, Sexuality and culture, Body and society, además de las revistas incluidas en el marbete de género). Otros nichos temáticos son los abusos (Sexual abuse, Sexual addiction and compulsivity, Journal of sexual agression, Journal of child sexual abuse), la discapacidad (Sexuality and disability), la educación (Sex education) y la religión (Theology and sexuality).

Ante este nutrido panorama, inevitablemente subjetivo y en modo alguno exhaustivo, de las revistas más relevantes para la constitución de un saber sexológico, algunos autores han considerado que vivimos un “Renacimiento sexológico”[2]. Dejando de lado el desconocimiento que se tiene de la “edad clásica” de la sexología que ahora supuestamente renace, cabe preguntarse si estas publicaciones que proliferan son sexología, entendiendo por tal un abordaje del sexo “desde un punto de vista centralizado”, según las palabras fundacionales de Iwan Bloch[3], o si más bien cabría adscribir esas publicaciones a una comprensión multidisciplinar del estudio del sexo; vale decir: a un paradigma presexológico. En efecto, uno empieza a leer y pronto se da cuenta de que la mayoría de los colaboradores son psicólogos, psiquiatras y médicos que se identifican como tales, que piensan desde sus respectivos marcos disciplinares y que ignoran algunos de los principios más elementales y fecundos de la disciplina sexológica (¡la comprensividad!) para arrojarse en brazos del huero manual de diagnóstico psiquiátrico. Así pues, conviene leer estas revistas sin quitarse las gafas sexológicas y separando la inevitable morralla epistemológica que las acompaña del material valioso que puede ser aprovechado o reinterpretado.

Merece la pena detenerse en algunas revistas más propiamente sexológicas o, en todo caso, de lectura más sugerente.

Archives of sexual behavior es actualmente la revista puntera en sexología. Durante mucho tiempo el reinado fue del Journal of sex research (JSR), con los Archives detrás, pero desde hace unos 5 años los Archives han despegado. En los años 80-90, el JSR -esa es mi impresión- tenía contenidos más sociales, más críticos, más cualitativos, más… interesantes; y los Archives era una revista seria pero algo gris, muy biologicista y cuantitativa. Con el cambio de editores, el JSR se parece ahora más a los Archives antiguo y los Archives, sin desprenderse de la querencia empírica, cuantitativa y medicalizante, se han abierto más a lo cualitativo, a las cuestiones de actualidad y han fomentado mucho el debate con números especiales, críticas invitadas, cartas al editor, réplicas, etc., lo que convierte su lectura en un estimulante ejercicio de dialéctica científica. Además, han conseguido, en una especie de efecto bola de nieve, que todo el que pinta algo en sexología quiera publicar ahí, atrayendo un volumen de colaboraciones impresionante. En 2008 recibieron más de 200 artículos, de los que aproximadamente aceptaron un 15% para publicar directamente; un 40% se revisaron a fondo antes de publicarse, y en torno a un 50% fueron rechazados[4]. Una vez aprobado un artículo, se publica por adelantado en la web de la revista, y aunque a veces pueden pasar meses hasta que sale en la versión impresa, los lectores internautas han podido disfrutarlo con anterioridad, junto con las críticas o comentarios suscitados.

De especial interés académico es el Annual review of sex research. Se trata de revisiones de entre 20 y 50 páginas, sobre los más diversos temas, encargados a especialistas. A título de ejemplo, menciono algunos: Danza y sexualidad; Historia de la filosofía erótica; Enfermedad crónica y sexualidad; Desarrollo de la orientación sexual en las mujeres… Sumamente recomendable. Actualmente se publica como un número anual especial del Journal of sex research.

En el ámbito terapéutico, la revista más prestigiosa es el Journal of sex and marital therapy. También favorece el debate en sus páginas, los colaboradores son sólidos, y proporciona abundante material de reflexión.

Para terminar, cuatro revistas peculiares. Sexualities, que se jacta[5] de no incluir una sola tabla estadística como apuesta por un estilo argumentativo y persuasivo, más que empírico, es una revista cercana a los estudios culturales, el feminismo, la antropología, los estudios LBGT, la historia cultural: en fin, una revista diferente sobre sexualidad que representa una bocanada de aire fresco entre tanta estadística sanitaria.

Sexologies, que se publica en francés e inglés, es un intento de elaborar una sexología de corte más humanista, en la que se habla del imaginario, los valores, la cultura, y no solo de hormonas, genes y disfunciones. Tiene su punto chovinista y a veces da la impresión de un “quiero y no puedo”, pero sin duda es un enfoque necesario para contrarrestar la hegemonía anglosajona casi absoluta. Otra sexología es posible.

De hecho, está anunciada para este año la aparición de una nueva revista, Psychology and sexuality, en cuyos principios editoriales leemos: “[T]omaremos una postura fuertemente no patológica al tiempo que seremos inclusivos de la variedad de posiciones en el campo y favoreceremos el debate vigoroso. (…) No serán aceptables los trabajos que aborden las sexualidades, del tipo que sean, como una patología necesitada de tratamiento y cura (…) La investigación y escritura que trate solo de la biología de las sexualidades o que intente identificar las ‘causas’ de las sexualidades no formará parte del alcance de esta revista”. Insistamos: otra sexología es posible. Solo hace falta tener las ideas claras y echar a andar.

Journal of the history of sexuality, fundado hace justo 20 años, es un ejemplo destacado de la sofisticación metodológica y el refinamiento intelectual que tiende a caracterizar las revistas de historia. Frente a la superficialidad y unidireccionalidad con que suelen redactarse los estudios científicos, maravilla leer esta prosa de ideas donde la inteligencia se enseñorea.

Muy por encima, he querido apuntar algunas pistas, diseminadas en formato revista, que proporcionan materiales para rellenar de contenido el mapa del hecho sexual humano. Bien está el mapa; ¡construyamos de una vez la casa o viviremos de prestado en la de otros!

Juan Lejárraga

[1] El factor de impacto de una revista en un año determinado es una medida de la frecuencia con la que los artículos publicados en los dos años anteriores se citan como promedio ese año determinado; es decir, el índice de impacto en 2010 de una revista se calcula por el número de veces que se citan en 2010 los artículos que esa revista publicó en 2008 y 2009, divididos entre el número total de artículos publicados en 2008 y 2009 por dicha revista. Journal of sexual medicine tiene un mayor índice de impacto, pero la considero una revista más médica que sexológica.

[2] Zucker, K. “From the editor’s desk: Receiving the torch in the era of sexology’s Renaissance”. Archives of sexual behavior, 31 (1), 2002, pp. 1-6

[3] Bloch, I. (1924) La vida sexual contemporánea. Editora internacional.

[4] Zucker, K. y Cantor, J., “Cruising: Impact factor data”. Archives of sexual behavior, 38 (6), 2009, pp. 878-882.

[5] Plummer, K. “Studying Sexualities for a better world? Ten years of Sexualities”. Sexualities, 11 (1-2), 2008, pp. 7-22.

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-Historia de la sexualidad en el siglo XX

Esperando la traducción de…

Puestos a pedir, me gustaría ver una colección de libros clásicos de sexología que tradujese ordenadamente un mínimo canon de autores indiscutibles: Bloch, Ellis, Hirschfeld, Moll… Gran parte de su obra nunca ha sido traducida al español (es clamoroso el caso de Hirschfeld) o se halla descatalogada desde hace casi un siglo, como sucede con Ellis, que vio pronta traducción al español de su obra capital, los siete volúmenes de Estudios de psicología sexual. Si no las obras completas, tal vez sea factible una antología generosa de cada autor encabezada por una sólida introducción, a la manera de la “Biblioteca de grandes pensadores” con que la editorial Gredos se ha propuesto dar a conocer el canon filosófico.

Dada la dispersión editorial, el oportunismo y el descuido generalizado con que se realiza la política de traducciones en el mundo editorial español, no pediré peras al olmo. Me contento entonces con señalar algunos libros cuya presencia vendría a cubrir algunas de las múltiples lagunas existentes en el ámbito sexológico.

Empiezo por un grueso libro divulgativo de 850 páginas titulado Guía para montárselo. Paul Joannides, que no es sexólogo, ha conseguido con su Guide to getting it on lo que muchos ni siquiera saben que existe: un libro sobre cuestiones amatorias (y no solo) admirablemente escrito, lleno de ironía, humor, inteligencia y sentido común. Frente a la didascalia escolar, las recetas apolilladas, la memez supina, el corta y pega de internet, la moralina rancia, el feminismo de saldo, el paternalismo risible y otros padecimientos del subgénero divulgativo, he aquí un libro que trata de tú a tú al lector, proporcionándole información de las fuentes más fiables, pasadas por un filtro crítico, y dejándole que en última instancia decida por sí mismo. Basta abrir cualquier página al azar para dar con un párrafo que, tras la andanada humorística, mueve a la reflexión con un estilo coloquial y cercano, pero no infantilizado. Su autor tuvo que fundar una editorial, Goofy Foot Press, para publicar este libro ante el rechazo de los demás editores. De su buen ojo es prueba que el libro esté ahora traducido a 14 idiomas, y la Asociación americana de educadores, terapeutas y asesores sexuales (AASTC) lo haya considerado el mejor libro de 2009.

Para hacerse una idea general de lo que ha sido la investigación acerca del sexo, creo que no existe libro más abarcador y conciso que La ciencia en la alcoba. Una historia de la investigación sobre el sexo (Science in the bedroom). Escrito por el historiador Vern Bullough, recientemente fallecido, ofrece una panorámica erudita y al tiempo accesible que arranca con los griegos y llega hasta los años 90, tocando todos los palos: filosofía, sexología, endocrinología, fisiología, sociología, feminismo…

Complementando a Bullough, que escribe una historia de la sexología más interna, más comprensiva, Janice Irvine realiza un análisis sociológico denso y minucioso de la sexología norteamericana del siglo XX en su clásico Desórdenes del deseo. Sexualidad y género en la sexología americana moderna (Disorders of desire). Extremadamente sugerente y rico, no dejan dejan de ser polémicas algunas de sus interpretaciones. (La sociología se caracteriza por una miopía tenaz en su lectura de la sexología y el poder.)

Por seguir con la historia, y ya a vuela pluma, no quiero dejar dejar de mencionar otros libros de historia valiosos, documentados, bien escritos, que nos ahorrarían más de un adanismo: The modern history of sexuality (Palgrave, 2006) de Cocks y Houlbrook, para un conocimiento de los debates contemporáneos acerca de la historia de la sexualidad; Sex, gender and social change since 1880 (Macmillan, 2000) de la excelente Lesley Hall es un magistral repaso a las actitudes y las conductas sobre el sexo en Inglaterra desde 1880 a la actualidad; y How sex changed (Harvard University Press, 2002) es una vibrante historia de la transexualidad en Estados Unidos.

Me dejo ya de historias, y vamos con los sexólogos. Olvidándome del utópico proyecto de una biblioteca sexológica de obras completas o incluso selectas, elegiré unos pocos volúmenes. De Hirschfeld traduciría su monumental La homosexualidad de hombres y mujeres como quien edita la Fenomenología del espíritu de Hegel (es decir, a sabiendas de que solo lo leerían 50 al año, pero justo los 50 que hacen falta); de manera más realista daría amplia difusión a su libro justamente clásico sobre travestismo.

Es difícil traducir a Havelock Ellis hoy día y que se perciba el alcance de su proyecto de estudio del sexo. Frente a tantas citas descontextualizadas y beligerantes, recomendaría como antídoto la estupenda edición crítica de Sexual inversion (Palgrave, 2008) al cuidado de Ivan Crozier.

Sobre Kinsey traduciría con urgencia y sin reparo alguno la deliciosa biografía de Gathorne-Hardy (Kinsey: Sex the measure of all things). También la insuperada biografía de Hirschfeld de Charlotte Wolff. Es muy reciente Masters of sex (Basic Books, 2009), la única biografía de Masters y Johnson, y quizá por eso merezca la pena leerse, aunque no pasa de ser correcta, incluso justita.

De los contemporáneos, traduciría al menos Lovemaps de John Money para impulsar el estudio de las peculiaridades eróticas y sus Principles of developmental sexology como libro compendio, más accesible que la aridez teórica de Venuses penuses. Sexology, sexophy and exigency theory.

Principles and practice of sex therapy (Guilford Press, 2007) de Leiblum y Rosen se me antoja impepinable por su rigor para los que se dediquen al asesoramiento, a pesar del sesgo patologizante.

En el exiguo campo de la investigación sexológica en español, Handbook for conducting research on human sexuality (Lawrence Erlbaum Associates, 2002) podría servir como manual de partida.

¿Algun autor más de interés? Muchos… Cito a varios de corrido, no necesariamente sexólogos pero sí contribuyentes a una mejor comprensión del hecho sexual humano: Stephen B. Levine, John Bancroft, Candace Risen, Erick Janssen, Sharon Lamb, Hani Miletski, Domeena Renshaw, Michael Seto, Friedemann Pfäfflin, Peggy Cohen-Kettenis, Lisa Diamond, Julia Ericksen, Roy Baumeister, Elisabeth Lloyd, Angus McLaren, Hera Cook, George Mosse, Joan Cadden, Atina Grossman, Manfred Herzer, Ralf Dose, Frank Mort, Tim Hitchcock, John D’Emilio, Jonathan Katz, Hanne Blank, Nina Jablonski, Helen King, Nelly Oudshoorn, Chandak Sengoopta, Sabine Frühstück, Chris Nottingham, Harry Oosterhuis, Heike Bauer, Vernon Rosario, Laura Doan, Lucy Bland, Helen Boyd, Julia Serano, Judith Levine, Sylvie Chaperon, Alain Corbin, Thierry Leguay. Como no es cuestión de hacer un listado exhaustivo, he mencionado los que ahora me vienen más a la cabeza, casi todos del ámbito anglosajón; ¡a saber las joyitas que habrá en otras lenguas!

Quedaría pendiente de realizar una nutrida antología de artículos significativos publicados en revistas sexológicas (Archives of sexual behavior, Journal of sex research, Journal of sex & marital therapy, Journal of the history of sexuality, Sexualities…)

¿Hay algún editor avispado leyendo?

Juan Lejárraga

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